生育保险

D1
办事说明:
最新说明
延长医疗和生育费用现金报销业务申请时限
1、根据疫情防控的需要,为了让您有充足的时间办理报销手续,深圳市医保局延长医疗和生育费用现金报销业务的申请时限,在2019年产生的医疗和生育费用的参保人,可持票据等资料在疫情结束后的1年内申请报销
2、单位申领生育津贴等非现金报销业务可通过网上办理,不在延长时限范围之内。
深圳最新生育医疗报销政策:即日起,深圳市生育保险参保人累计参保年限陆续达到1年时间的,参保人可在市社保局官网申请生育医疗费用的报销。
报销范围
一、生育的医疗费用,即女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用,包括符合国家和省规定的产前检查的费用,终止妊娠的费用,分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。
二、计划生育的医疗费用,包括职工放置或者取出宫内节育器,施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用。
三、法律、法规、规章规定的其他项目费用。

一、 报销条件
申请报销需满足以下条件之一:
1、累计参加生育保险满1年的职工生育的,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;
2、累计参加生育保险未满1年的职工分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术的,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;
3、已参加生育保险的职工的未就业配偶发生生育医疗费用的,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;申请报销的生育医疗费用应为参保人正常参保期间所发生的费用

二、 报销材料
1、 职工的社保卡或身份证原件复印件
2、相关医疗费用明细、票据原件复印件
3、相关医疗机构诊断证明原件复印件(复印件要加盖医院公章)
4、出生医学证明/婴儿死亡证明原件复印件(仅限有分娩行为的需提供)
5、计划生育证明原件复印件(证明是深圳市内开具的只需提供复印件)

如果是以丈夫生育保险报销的,还需提供
1、结婚证原件复印件
2、失业登记证明原件复印件
3、配偶身份证原件复印件

报销流程
1、网上申报
参保人登录“社会保险服务个人网页”—点击“在线办理”—“待遇申领”,填写申请表后并打印申请表,准备材料,向就近的社保分局(区)或管理站(街道)窗口提出申请;
网址:https://seyb.szsi.gov.cn/web/ggfw/app/index.html#/ggfw/home
2、前往现场办理
申请人准备材料,向就近的社保分局(区)或管理站(街道)窗口提出申请(不用提前预约,到现场取号即可),现场会直接给出是否接受办理的意见
3、领取结果
在15个工作日左右将会有结果出来,申请人可随时留意自己的银行账户是否有费用到账

其他须知
办理时长
15个工作日
办理地点
深圳各区社保分局、社保站联系方式
市属:12333(建议打这个)
福田:0755-82978745;
罗湖:0755-82229636;
南山:0755-26079166;
盐田:0755-25210615;
宝安:0755-27880256;
龙岗:0755-28921510;
龙华:0755-28024419;
光明:0755-27400518;
大鹏:0755-84206962;
坪山:0755-84131258

D2
报销期限是1年
  不用申请也能报销(你的社保中的医疗是住院医疗或综合医疗才能报生育保险,如果是劳务工医疗则报不了生育保险),顺产最高报销3300 剖腹产4500
  办理所需要证件及详细说明:
  1、报销人社保卡+报销人身份证+代办人身份证原件;复印件 (要求:报销人住院发票+社保卡+身份证复印在一张A4纸面上,纸面内容布局无要求)
  2、报销人住院发票原件;复印件 (要求:报销人住院发票+社保卡+身份证复印在一张A4纸面上,纸面内容布局无要求)
  3、报销人住院费用明细清单原件 (要求有医院盖章)
  4、报销人工作单位证明原件;
  5、报销人疾病诊断证明原件 (与第7条一同办理)
  6、报销人妇儿保健手册原件;
  7、报销人住院病历复印件 (包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单,到医院病案室复印,要求加盖医院公章)
  8、报销人户口本原件、报销人结婚证原件、报销人计划生育服务证原件、宝宝出生医学证明原件;需要复印件,纸面内容布局无要求
  9、报销人深圳开户的四大国有银行(中、农、工、建)存折原件;复印件要求:报销人存折+报销人身份证+代办人身份证复印在1张A4纸面上,内容和布局无要求,要求复印2份,1份给办理窗口审核员,1份给办公室财务会计。
  说明:参加生育医疗保险的在职人员,在市外产前检查、分娩住院或计划生育手术的,需在出院之日起6个月内凭以下资料到所属社会保险机构医疗保险科报销
  报销地点:深圳市社会保险基金管理中心二楼上行电梯口正对面医疗
  报销窗口(深圳市彩田南路海天综合大厦,219公交岗厦站下车,马路斜对面)
  非深户非深圳生宝宝后生育保险申请报销办理流程:
  1、准备好以上所有证件及复印件
  2、深圳市社会保险基金管理中心二楼上行电梯口正对面医疗报销窗口(深圳市彩田南路海天综合大厦,219公交岗厦站下车,马路斜对面),取号排队
  3、工作人员受理,确认材料后,办理报销业务,最后打印<报销单>
  4、持<报销单>+银行存折复印件 到办公室财务会计处 办理付款,本人被通知一个星期后到帐深圳的规定是怀孕三个月后,必须要在医院建立<母子保健手册>。

0 条回复

发表评论

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注